正确答案: A

先心病,房间隔缺损

题目:患者女性,8岁,无明显症状,体检时发现心脏杂音。超声心动图示:右室、右房增大,肺动脉增宽,房间隔中部连续中断2.4cm,房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束

解析:4.房间隔缺损常见有四种类型:①卵圆孔未闭;②继发孔型缺损:一般位于心房间隔的中部及中上部,其下缘有间隔组织与二尖瓣;③原发孔型缺损:位于房间隔下部,其下缘为心室间隔的上部,二、三尖瓣依附处;④静脉窦型:又称为高位房缺。缺损位于心房间隔的上部,恰在上腔静脉开口之下,或上腔静脉骑跨之。此外,如果房间隔完全缺失,称为单心房;如果兼有上述两种以上的缺损,则称为混合型。房间隔封堵术治疗房间隔缺损,超声可术中监测,其适应证有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损,卵圆孔未闭,缺损最小残端≥3~5mm,缺损直径≤30mm及房间隔缺损术后残余分流。其禁忌证有心房纤颤,心腔血栓,存在右向左分流的肺动脉高压及房间隔原发孔缺损,所以第3、4小题正确答案分别为E和C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下哪项超声表现与慢性肺栓塞无关
  • 二尖瓣环扩大,三尖瓣关闭时见明显缝隙

  • 解析:慢性肺栓塞时下腔静脉腔内可见实质性回声充填、室间隔与左心室后壁呈同向运动、肺动脉主干腔内彩色血流信号暗淡、右心室腔扩大,肌窦异常丰富,局部变薄。

  • [单选题]患儿,女,5岁,出现尿频、尿急1个月余,超声见膀胱充盈,内壁光滑,腔内见一条形强回声呈卷曲状,随体位改变而移动。其可能诊断为
  • 膀胱异物

  • 解析:患者为5岁幼儿,出现膀胱刺激征,膀胱内可见强回声,随体位移动,呈卷曲状,而膀胱结石通常为团块,最可能的是膀胱异物。

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