正确答案: C

肥厚型心肌病(梗阻性)

题目:患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

解析:室间隔明显增厚且与左心室后壁之比>1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左心室流出道狭窄,则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是
  • 左心耳

  • 解析:由于左心耳梳状肌发达,导致其内面粗糙不光滑,因此当血流速度缓慢时,血液中的有形成分易附着在左心耳的内面,形成血栓。

  • [单选题]急性心肌梗死时,升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是
  • 肌钙蛋白(cTn)


  • [单选题]急性心肌梗死时,肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常的时间为
  • 5~10天


  • [单选题]关于运动试验的表述,不正确的是
  • 在冠心病发病率低的人群中,运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义

  • 解析:一般认为,运动试验中单纯R波振幅减低不能作为阳性诊断标准。在冠心病发病率低的人群中,运动试验中倒置T波转为直立不具有诊断意义。

  • [单选题]宽QRS波群心动过速可见于
  • 以上都是


  • [单选题]目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括
  • P波的分类及识别

  • 解析:由于P波幅度过小,目前的动态心电图仪检测技术尚不能对其准确的识别和分类。

  • [单选题]关于aVL导联的描述,不正确的是
  • 横位心时,QRS波群以负向波为主

  • 解析:横位心时,QRS波群应以正向波为主。

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