正确答案: C

阵发性睡眠性血红蛋白尿

题目：NAP增高的疾病不包括

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase，NAP)积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP病理性变化有：①NAP积分增加：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、慢性粒细胞白血病(加速期、急变期)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。②NAP积分下降：慢性粒细胞白血病(慢性期)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，37岁，低热、尿急、尿频、尿痛、尿外观浑浊。尿分析仪检查结果：ERY(±)，PRO(+)，WBC(++)；显微镜检查：见较多的新鲜红细胞和白细胞，无管型，尿沉渣抗酸染色阳性，该患者最可能患

肾结核

解析：该患者尿外观混浊，无血尿，排除A和E；尿镜检无管型，排除A、D；尿沉渣抗酸染色阳性可确诊为B。

[单选题]免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制不包括

T细胞介导炎症反应与组织损伤

解析：免疫球蛋白异常增殖性疾病与T细胞介导炎症反应无关。

[多选题]关于巨球蛋白血症，叙述正确的是

大量单克隆IgM蛋白

多见于老年人

贫血

反复感染

男性发病多于女性