正确答案: A

ANCA

题目：患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3d，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.5～38.5℃，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为“上呼吸道感染”，口服感冒药无效，8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左旋氧氟沙星治疗半个月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率（ESR）35mm／1h，类风湿因子（RF）（－），C反应蛋白（CRP）（+），肝功能正常。

解析：1.ANCA是原发性小血管炎的特异性血清标志物。其中cANCA产生胞浆染色，常见于韦格纳肉芽肿。考点：自身抗体检测及应用

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有抗肿瘤效应的第一道防线是

NK细胞

解析：这一类淋巴细胞为自然杀伤(NK)细胞，它的生物学活性有细胞毒作用、分泌细胞因子以及黏附功能，从而赋予NK细胞抗感染、抗肿瘤、免疫调节和调控造血细胞分化等免疫功能。尤其在抗肿瘤的免疫监视作用中处于第一道防线。

[单选题]正常人尿中糖极微量，24h尿中排出的葡萄糖

<0.5g

[单选题]男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律。超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

左室舒张末期压力负荷过度

[单选题]调查设计的内容最重要的是

明确调查目的

[单选题]描述正态分布资料集中趋势的指标是

算术平均数

解析：标准差和变异系数是描述正态分布资料离散趋势的指标；中位数、几何均数和算术平均数是描述集中趋势的指标：中位数用于描述非正态分布资料，几何均数描述对数正态分布资料，算术平均数是描述正态分布资料集中趋势的指标。

[单选题]下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况

捻发音

解析：正常老年人或长期卧床的患者，于肺底亦可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。

[单选题]均相酶免疫试验主要应用于测定下列物质中的

药物和小分子物质

[单选题]有关尿液分析仪质控的表达，下列说法中错误的是

使用不同批号的试剂带前不需做质控