正确答案: A

慢性支气管炎和肺气肿

题目：慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（ ）的病理变化。

解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然不能排尿，伴下腹胀痛。体检：下腹部膨隆，叩诊浊音。处理首先考虑（ ）。

留置导尿

[单选题]关于甲状腺激素代替治疗错误的是（ ）。

高龄患者适用片剂，吸收慢较安全

[单选题]患者，男，28岁，半年来时有腹泻与便秘，近两天大便鲜血，3个月来腹部有隐痛，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（ ）。

克罗恩病

解析：病程较长，早期症状出现到加重有半年，无肿物可排除肠结核，X线显示结肠壁僵硬，克罗恩病可能性较大。

[单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关？（ ）。

继发性醛固酮和抗利尿激素减少

解析：肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关：①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

[多选题]剪刀步态的特点有（ ）。

下肢向前内侧迈出

双膝内侧常互相摩擦碰撞

足尖着地，呈剪刀步或交叉步

[单选题]下列属于噻唑烷二酮类药物的是（ ）。

罗格列酮

[单选题]窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用措施是（ ）。

不需治疗

解析：因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次／分时，一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况，通常情况下不需要治疗。

[单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

拔出导管

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

[单选题]AIDS最主要的传播途径是（ ）。

性接触传播