正确答案: D

颅内病变

题目：两侧瞳孔大小不等，提示（ ）。

解析：双侧瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔大小不等且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]按疼痛性质分类，下列属于钝痛的是（ ）。

闷痛

解析：钝痛是指一种性质与刺痛、刀割样痛相反，而呈不太尖锐的疼痛。钝痛也常见于内脏炎症或癌性疼痛等，但程度较隐痛剧烈，如脑瘤、脑炎引起的头痛多为较强烈的钝痛，肝癌时，由于包膜过度伸张，可引起持续性钝痛。

[单选题]患者男性，65岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是（ ）。

减轻心脏负担

解析：心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。

[单选题]胸腔闭式引流通畅时，引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。

4cm～6cm

解析：胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm～6cm，伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面，提示胸腔闭式引流有漏气处；水柱在液面以上无波动，提示肺膨胀良好。

[单选题]下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）

健康宣教资料

解析：语言性沟通是指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为，健康宣教资料属此类。

[单选题]肾性水肿一般表现为（ ）

晨起眼睑及头面部水肿

解析：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性水肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

[单选题]患者，女，38岁，转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）

右下腹固定压痛

解析：患者有转移性右下腹疼痛，若有右下腹固定性压痛则可以诊断为阑尾炎。

[单选题]患儿，1岁，因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）

低钾血症

解析：精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱为低钾血症的临床表现。故选D。

[单选题]使用胃管为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为（ ）。

38℃～40℃

解析：食物要冷却至38度～40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。

[单选题]使用紫外线照射消毒，关灯后再使用前需间隔（ ）。

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