正确答案: A

肺结核

题目：患者，女，陈某，27岁。咳嗽、痰中带血、低热2月余。并伴有盗汗、倦怠乏力、食欲退减和体重减轻等。查体：T37.5℃，P94次／分，R22次／分，BP110/85mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两个肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心率94次／分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。

解析：咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑疗状，发热多为低热为肺结核最常见症状。部分患者有盗汗、倦怠乏力、食欲退减和体重减轻等。故最可能的诊断为肺结核。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]伴呼吸困难的发绀见于（ ）。

大量气胸

急性呼吸道梗阻

重症肺炎

全心衰竭

[单选题]进行上消化道内镜检查时，患者取（ ）。

左侧卧位

解析：进行上消化道内镜检查时，患者取左侧卧位，头部略向前倾，避免过伸过屈造成插入困难，双腿屈曲。

[单选题]关于正常体温波动的叙述错误的是（ ）。

月经期或妊娠妇女体温略低

解析：人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2:00~6:00体温最低，午后1:00~6;00时最高。波动的幅度值一般不超过1℃。体温在排卵日最低，排卵日过后体温升高0.3℃~0.6℃，并持续到下次月经开始。妊娠初期体温略升高。

[单选题]确诊前列腺癌的方法（ ）。

穿刺活检

解析：前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检。

[单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

破伤风

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。