[多选题]有关上消化道大出血，经过恰当治疗。临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血

正确答案 ：BCD

经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高

周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而后又恶化

补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

解析：由于肠道内积血数日才能排净，故不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大。不能作为继续出血的指标，BCD正确。

[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

正确答案 ：ACDE

尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义

急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一定增高。

[单选题]胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起

正确答案 ：E

化脓性胸膜炎

[多选题]消化性溃疡的主要病因有

正确答案 ：DE

幽门螺杆菌

非甾体抗炎药

[单选题]某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg，呼吸28次/分。烦躁，唇、指发绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员正确的选择其实应该是

正确答案 ：C

迅速判断并确定恰当的目标，甚至可以边诊断边处理，给予及时医疗干预

解析：有利原则要求准确诊断，有效治疗。然而必须恰当把握准确诊断这个要求。准确的诊断虽然相当重要，但是对于危重急症患者来说，往往时间就是生命，此时一味地追求诊断的准确就可能让患者付出生命的代价。因此及时给与恰当医疗干预，缓解病情才是最好的选择。A、B、E都可能贻误抢救时机，因而是错误的。而D也仍然以诊断为目的，而不是以干预和缓解病情为目的，因而也是错误的

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