正确答案: C

新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音

题目：进行浆膜腔穿刺的适应证不包括

解析：胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阻塞性黄疸的原因是

肝内外胆道阻塞

解析：阻塞性黄疸是由于胆汁排泄通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清胆红素升高。胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进入组织，造成组织黄染，这一体征称为黄疸。

[单选题]最敏感反应体内储存铁的实验室指标是

血清铁蛋白

解析：血清铁蛋白是人体内铁的一种储存形式。血清铁蛋白水平降低，见于各种原因导致的缺铁性贫血、失血、慢性贫血。

[单选题]结核分支杆菌常用的培养基是

改良罗氏培养基

解析：结核分支杆菌初次分离需要营养丰富的培养基。常用改良固体培养基，内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。

[单选题]反映肝细胞受损的血清酶是

ALT

解析：本题考查ALT的临床意义，ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。

[单选题]正常人皮质醇分泌节律是

清晨最高，午夜最低

解析：本题考查皮质醇分泌节律。血液中的糖皮质激素主要为皮质醇及少量皮质酮。肾上腺皮质合成分泌糖皮质激素主要受下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节控制。糖皮质激素为一主要应激激素，任何应激状况都可通过高级神经中枢-下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进糖皮质激素的分泌。生理情况下，ACTH和糖皮质激素分泌存在明显的昼夜节律。峰值见于晨6～8时，低谷在午夜10～12时。

[单选题]通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子是

IL-6

解析：IL-6是支持浆细胞增殖分化的关键因子，骨髓瘤患者的骨髓间质细胞和浆细胞瘤本身可以异常分泌高水平的IL-6。

[单选题]脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在

1小时内

解析：脑脊液标本采集后，应在1小时内进行细胞计数，标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，从而影响计数结果。

[单选题]关于血钾测定的正确叙述是

血浆、血清可密封冷冻保存

解析：本题考查用于分析血清、血浆钾浓度的标本的保存注意事项，全血标本立即送检，不能冷藏或室温保存，如果一定要保存，只能冷冻存放，全血或血浆的钾浓度较血清低0.2～0.5mmol／L。