正确答案: ABCDEF

头孢唑啉 头孢呋辛钠 庆大霉素 头孢西丁 阿米卡星 氨苄西林

题目： 患者女，35岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞。尿培养，血平板上生长灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板生长红色菌落。

解析：阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对头孢菌素天然耐药，可自发地、不需诱导就产生持续高产AmpC酶的突变体，该酶可以水解所有三代头孢菌素，表现为对第一、二、三代头孢菌素、头霉素、氨基糖苷类、广谱青霉素类均耐药，并且不被酶抑制剂所抑制，当临床应用这些抗生素治疗阴沟肠杆菌和产气肠杆菌引起的感染时，容易选择出高产AmpC酶突变体，其中以头孢他啶和头孢噻肟的选择能力最强。因此，临床治疗上应用第三代头孢菌素治疗阴沟肠杆菌感染时应采取慎重态度，可根据本地区以及本医院阴沟肠杆菌的产酶和耐药情况合理选用敏感的抗生素，碳青霉烯类抗生素杀菌效果最好，四代头孢菌素对AmpC酶的亲和力低，且能快速穿透细胞膜，可用于对阴沟肠杆菌和产气肠杆菌感染的治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列何种真菌能引起发病急、进展快、病死率极高的系统性条件致病性真菌感染，并且疾病的诊断常在病死后尸检才明确

毛霉菌

解析：毛霉菌病是发病急、进展快、病死率极高的系统性条件致病性真菌感染，疾病的诊断常在病死后尸检才明确。

[单选题]所谓“危急值”，是指

可能危及患者生命的检测结果

解析：所谓“危急值”，是指当某些检验结果出现异常（过高或过低）时，就预示患者行将生命垂危。这类的危及患者生命的检验数值称为危急值。不是所有项目都有危急值，也不是所有医学决定水平的值都是危急值。危急值报告不可与急诊报告相混淆，急诊检验结果无论正常与否必须立即报告；出现危急值时某项目申请单不一定为急诊检验，但此时一定要迅速报告。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的病原体是

脑膜炎奈瑟菌

解析：脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原体。

[单选题]瑞氏染料是一种复合染料，其成分为

酸性伊红和碱性亚甲蓝

[单选题]室间质评的作用不包括下列哪条

监测测定过程

[单选题]某患者头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性瘀斑。查脑膜刺激征（+）。培养此病原菌应选用

巧克力血琼脂培养基

[单选题]支原体与病毒的相同点是

能通过滤菌器

[单选题]表示测量值与真值的一致程度的是

准确度

解析：准确度是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。

[单选题]典型麻疹皮疹的特点是

红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着