正确答案: B

脂肪肝

题目：肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏近腹壁的前1／3区域回声增强，呈密集的细小点状，深部回声减弱，最可能的诊断是

解析：脂肪肝时，肝脏形态饱满或不同程度增大，肝缘显示欠清晰。肝脏近腹壁的前1／3区域回声增强，呈密集的细点状，深部的后1／3区域回声明显减弱减少，中间1／3区域回声逐渐减弱减少。肝内血管显示减少，血管韧带显示不清。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]声在介质中的传播有纵波、横波和表面波三种方式，下列正确的是 ( )

在生物组织中以纵波为主

[单选题]有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确

瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频谱

解析：原发性肝癌的彩色多普勒超声表现：在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多，典型的肿瘤周围血管增多环绕的超声表现称为“篮网”征。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血管流速一般较快，血管阻力指数（RI）以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。单纯胆管细胞肝癌的血流不丰富。

[单选题]囊肿的声像图特征是 ( )

内部无回声

[单选题]患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断为

肾结核

解析：肾结核约85％为一侧性病变，病理上有硬化型、干酪空洞型和钙化型之分，干酪空洞型是最常见的一种病理变化，发展到临床阶段后，在较短时间内即波及输尿管和膀胱，甚至累及附睾和前列腺。

[单选题]患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为

慢性胰腺炎

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，但胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故A为正确答案。