正确答案: D

脑外伤所致精神障碍

题目： 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。

解析：患者有明确的外伤史、受伤后出现短暂的意识障碍、近事遗忘，伤后出现头痛、情绪不稳、易激惹均符合脑外伤所致精神障碍的临床特征。在临床上有些脑外伤的诊断主要依靠病史及临床表现，如脑震荡的诊断主要依据脑外伤史及短暂的意识障碍的临床表现，神经系统可无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，辅助检查如头颅CT和MRI可以无阳性发现。此题要密切结合病史及临床表现的题干线索，描述的病情符合头部受伤后出现短暂的脑功能障碍即脑震荡后出现的精神障碍的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

革兰阴性杆菌

[单选题]男，31岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周，BP190／105mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，蜡样管型0～1个／高倍视野，血肌酐660μmol／L，尿毒症的可能原因为

慢性肾小球肾炎

[单选题]有机磷中毒时出现的烟碱样症状是

抽搐

解析：有机磷中毒时可以较早出现毒蕈碱样症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小以及支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛、抽搐等。因此，抽搐为正确答案。

[单选题]下列关于抽动症的描述哪一项是错误的

是一组肌肉突然、瞬息间的自主运动