正确答案: ACEH

反社会型人格障碍 癔症 心境障碍 性心理障碍

题目: 患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。

解析:表演型人格障碍,又称癔症型人格障碍,以人格的过分感情化,以夸张言行吸引注7意力及人格不成熟为主要特征。本病在男性易被误诊为反社会型人格障碍,本例患者易与人发生纠纷,有时打人。但患者的社会违规行为不突出,18岁前无逃学、偷窃、说谎、吸烟、喝酒、破坏公共财物、虐待弱小等品行障碍;18岁后无旷工、违法、反复斗殴、不承担家庭义务等反社会行为,故可排除反社会型人格障碍。表演型人格男性有显著女子气者为15%,本例言行有浓厚的女性色彩,性生活较少,应注意与同性恋等性心理障碍鉴别,患者着女装无性快感,也无恋男性倾向,可资鉴别。本例易激惹,社会活动增多,类似轻躁狂症状。但患者13岁起病,病程持续13年之久,也无自我评价过高、意念飘忽,性欲亢进等症状,饮食、睡眠一直正常,也无情绪低落、悲观等病史,故可排除躁郁发作。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]大量蛋白尿见于
  • 肾病综合征


  • [单选题]慢性支气管炎主要病因有
  • 以上都是


  • [单选题]左侧特发性面神经麻痹下列选项表述正确的是(  )。
  • 左眼闭合不全


  • [单选题]运动神经元病中皱不易受累的肌肉是
  • 肛门括约肌


  • [多选题]支持路易体痴呆诊断条件是
  • 反复跌倒

    对神经安定剂敏感

    其他形式的幻觉

    昏厥

    短暂意识丧失


  • [单选题]患者男,21岁,大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内容是在针对自己来的,其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状是
  • 原发性妄想


  • [单选题]眼睑肌阵挛发作的常见诱发因素为(  )。
  • 闭眼、闪光刺激和过度换气


  • [单选题]男性,20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的
  • 血清铜氧化酶活力增高


  • [单选题]哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征
  • 屈肌无力较伸肌显著


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