正确答案: D

系统性红斑狼疮

题目：患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。

解析：1.该患者年轻女性，头面部多形性红斑且无瘙痒，日晒易发，更可能的疾病为系统性红斑狼疮，而Ⅰ型超敏反应所致的皮肤过敏反应会有剧烈瘙痒，Ⅳ型超敏反应所致的接触性皮炎通常会有异物的皮肤接触史。 2.系统性红斑狼疮属于Ⅲ型超敏反应。 3.Ⅲ型超敏反应主要由免疫复合物的沉积所致，系统性红斑狼疮患者通常体内可检出高滴度的抗dsDNA抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]嗜酸性粒细胞计数的临床应用范围，不包括

判断细菌感染与病毒感染

解析：嗜酸性粒细胞计数结果可应用于观察急性传染病的预后、判断肾上腺皮质功能、观察大手术患者和烧伤患者的预后，判断细菌感染与病毒感染应用中性粒细胞计数结果。

[单选题]患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol／L，血钾5.9mmol／L，血皮质醇(8：00AM)40μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

继发性肾上腺皮质功能减退

解析：皮质醇浓度的不正常改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起，依据题目ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，继发性肾上腺皮质功能减退，是指下丘脑-垂体病变引起ACTH分泌不足导致的，原发性肾上腺皮质功能减退是破坏了双侧肾上腺的绝大部分，引起肾上腺皮质激素分泌不足，故答案为E。

[单选题]粪便中出现巨噬细胞常见于

细菌性痢疾

解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。

[单选题]表达CD8的细胞主要是

细胞毒性T细胞

解析：CD4/CD8表达于外周血不同T细胞亚群表面，是区别T细胞亚群的重要标志，表达CD4主要是辅助性T细胞，表达CD8主要是细胞毒性T细胞（抑制性T细胞）。

[单选题]在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是

FⅦ

解析：在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子X和Ⅱ的活性减低。

[多选题]哪些贫血属于小细胞性贫血 ( )

铁粒幼红细胞性贫血

缺铁性贫血

珠蛋白生成障碍性贫血

解析：小细胞性贫血主要有缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，铁粒幼细胞贫血。

[多选题]对支原体敏感的抗生素是 ( )

强力霉素

链霉素

[单选题]为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，必须在初次实验时进行对照试验。进行间接法对照试验时，下列选项中不必要的是

补体对照

[单选题]下列物质中不是细菌产生的代谢产物的是

抗毒素

解析：细菌产生的代谢物有热原质、毒素及侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素、维生素等，抗毒素是一种特殊的血清，将类毒素给动物进行免疫接种，动物对其产生特异性抗体，称此为抗毒素，如破伤风抗毒素。