正确答案: E
磁铁试验
题目:患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。
解析:DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时,工作模式为VAT;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律;心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速,其频率与起搏器的上限频率相近,应考虑为起搏器介导的心动过速,磁铁试验可以终止此类型心动过速。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是
可增加成本消耗
解析:心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率,降低医院成本消耗。
[单选题]早期复极综合征高危患者的心电图特征是
以上均是
解析:早期复极综合征的现代观点是:①12导联中,有≥2个连续的下壁或侧壁导联J点抬高≥0.1mV,称为早期复极波;②早期复极波伴有不能解释的心室颤动或多形性室性心动过速诊断为早期复极综合征;或者心源性猝死伴尸检阴性,无既往药物服用史,生前有早期复极波,在排除其他病因后也可诊断为早期复极综合征;③早期复极综合征高危患者的心电图特征有:J波振幅≥0.2mV;广泛导联有早期复极波;J波形态呈顿挫或切迹型;J波振幅有动态变化;J波后ST段呈水平或下斜型。
[单选题]从伦理学的角度来看,历史上早期的医患关系中主要强调( )的责任
医师
[单选题]采用食管心电图进行食管电极定位时,最佳的起搏位置是
P波正负双向,高振幅的部位
解析:食管心电图P波形态为正负双向,且高振幅,表示电极导管位于心房区,常是最佳的起搏部位。
[单选题]关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述,正确的是
仅支持静息心电信息
解析:SCP-ECG标准尚不完善,目前只支持静息心电信息,不支持信号平均心电信息、动态心电信息及运动心电信息。
[单选题]左室射血分数(EF)的正常范围为
≥50%
解析:射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积(EDV)的百分比,一般≥50%属于正常范围。
[单选题]遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( ),为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。
同意权和隐私权
[单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括
与起搏器体积大小有关
解析:起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定,因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素,电池容量相对恒定,而耗电量可受多种因素的影响,包括:①起搏器的功能、种类和电路的效率;②起搏器工作的百分比;③输出电压或能量的程控调节;④起搏阈值等。
[单选题]道德和法律( )
都是调节人们行为的规范