正确答案: C

肝硬化

题目：患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

解析：1.6.肝脏右叶缩小，左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标；表现为走行弧度不自然，蛇形，管径粗细不均，管壁不平整。肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。故第1小题C为正确答案。门脉高压的诊断依据是脾大、脾静脉扩张、侧支循环形成。脐静脉是门静脉三支重要的侧支之一，脐静脉开放是诊断门静脉高压的重要指标。故第2小题E为正确答案。胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。故第3小题A为正确答案。肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓，尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别，弥漫型肝癌常见门静脉内充满等～稍强回声癌栓。故第4小题A为正确答案。血栓时，局部门静脉管壁规整清晰，无破坏或中断征象；而如果超声扫查从门静脉栓子内取得搏动性血流信号，可以诊断不是血栓而是癌栓。故第5小题A为正确答案，第6小题C为正确答案。 3.肝内胆管扩张多在胆道梗阻时出现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下关于胃肠超声检查方法错误的是

内窥镜超声使用的是专用的超声探头，可独立完成对食道、胃肠及其周围脏器检查的一种特殊超声检查方法

解析：内窥镜超声是内窥镜和超声共同完成对食道、胃、十二指肠和大肠及其周围的检查的一种综合诊断技术。

[多选题]关于二次谐波的接收及图像质量的改善，叙述正确的有

接收时提取2f0的谐波回声信号（自然组织与造影剂谐波信号）

通过锐利接收滤波器提取纯净谐波成分，消除基波与二次谐波重叠成分

消除近场伪像干扰，包括表层腹壁和旁瓣伪像

[单选题]患者，男，40岁，临床诊断原发性甲状腺功能亢进，其超声显示哪一项是不正确的

无血流信号

解析：原发性甲状腺功能亢进血流十分丰富，呈"火海征"。

[单选题]正常卵黄囊的超声测值是

2．0mm×5．6mm

[单选题]消除彩色信号闪烁伪像，应采用下列哪一项措施

调高速度标尺

解析：消除彩色闪烁伪像可选用高速度标尺，高通滤波抗干扰。

[单选题]肝硬化的超声表现不包括下列哪一项

肝静脉走行及管腔无异常改变