正确答案: C

溶血反应

题目：患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

解析：3.玻片法做血型鉴定往往不准确，对结果有怀疑，应用试管法重新实验，起码应该在显微镜下观察凝集结果。另外，在绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体，而不能检出IgG型抗体。所以，本例属于血型鉴定错误，B型鉴定为A型，导致受血者血清中的抗A抗体结合供血者红细胞上的B抗原，激活补体，引发溶血反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是

肝穿刺活检观察到假小叶形成

解析：肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。肝穿刺活组织检查：观察到假小叶形成，可确诊为肝硬化。

[单选题]下列有关输血和HLA配型与移植成活率的关系正确的是

移植前输血10次以上、HLA配型相合与否和移植肾成活率无关

解析：血有核细胞表面的HLA分子可以诱导产生HLA抗体，当反复大量输血时，受者体内可以产生多种HLA抗体，HLA配型相合与否和移植肾成活率无关，未输血患者中HLA配型与移植成活相关。

[单选题]从信息的处理程度来分，以下属于二次信息的是

文摘

[单选题]真核生物中具引物酶活性的DNA聚合酶是

α

[单选题]慢性肾功能不全最常见的病因是

慢性肾小球肾炎

解析：慢性肾功能不全常见于慢性肾小球肾炎，如：IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。

[单选题]关于甲型肝炎的抗HAVIgM和抗HAVIgG，正确的说法是

抗HAVIgM在病程早期即为阳性，3～6个月后转阴，是早期诊断甲型肝炎可靠的血清学标志

解析：抗HAVIgM在病程早期即为阳性，3～6个月后转阴，是早期诊断甲型肝炎可靠的血清学标志。抗HAVIgG出现较晚，于2～3个月达高峰，持续多年或终身，属于保护性抗体，具有免疫力的标志。

[单选题]直接抗球蛋白试验一般不用于

意外抗体筛查

[单选题]通常情况下，血小板输注无效最常见的原因是

HLA同种免疫

解析：同种免疫性血小板输注无效主要由HLA抗体引起。

[单选题]凝血因子约占血浆总蛋白的

5%