正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是急性HIV感染的临床表现

口腔念珠菌感染

[单选题]输注新鲜冰冻血浆的适应证不包括

补充患者营养

[单选题]凝血因子活性测定中，一期法检测因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ活性主要是测定

APTT

解析：一期法原理：将待测血浆分别与乏FⅧ、FⅨ、FⅪ和FⅫ基质血浆混合，进行APTT测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合，测定APTT，做出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受检血桨中FⅧ︰C、FⅨ︰C、FⅪ︰C和FⅫ︰C相当于正常人的百分率(%)。

[单选题]干热灭菌适用范围不包括

用于有机物品灭菌时，温度可高于170℃

[单选题]引起T细胞白血病和毛细胞白血病的病原体是

人类嗜T细胞病毒(HTLV)

解析：人类嗜T细胞病毒(HTLV)，有Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)和Ⅱ型（HTLV-Ⅱ）之分，分别是引起T细胞白血病和毛细胞白血病的病原体。属反转录病毒科的RNA肿瘤病毒亚科。HTLV可通过输血、注射或性接触等途径传播，也可经胎盘、产道或哺乳等垂直传播。

[单选题]质量手册的分类依据是

其覆盖范围或内容描述

[单选题]现代流行病学考虑病因时涉及

一切自然和社会的外环境和人体生理、心理和精神方面的内环境

解析：人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。