正确答案: D
细菌污染反应
题目:患儿男,5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行,术中用400ml去白红细胞进行机器转流,术后患者开始畏寒、发热,体温38~39℃,持续不退,皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象,经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应,请输血科会诊。
解析:根据患者输血后以发热为主,无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应,患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退,伴皮肤黏膜充血,用解热药无效,应考虑细菌污染反应,故第1题应选择D。第2题应选择E,因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D,因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌,其生长繁殖中可释放大量的内毒素,为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性,出现的症状较轻。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是急性HIV感染的临床表现
口腔念珠菌感染
[单选题]输注新鲜冰冻血浆的适应证不包括
补充患者营养
[单选题]凝血因子活性测定中,一期法检测因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ活性主要是测定
APTT
解析:一期法原理:将待测血浆分别与乏FⅧ、FⅨ、FⅪ和FⅫ基质血浆混合,进行APTT测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合,测定APTT,做出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受检血桨中FⅧ︰C、FⅨ︰C、FⅪ︰C和FⅫ︰C相当于正常人的百分率(%)。
[单选题]干热灭菌适用范围不包括
用于有机物品灭菌时,温度可高于170℃
[单选题]引起T细胞白血病和毛细胞白血病的病原体是
人类嗜T细胞病毒(HTLV)
解析:人类嗜T细胞病毒(HTLV),有Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)和Ⅱ型(HTLV-Ⅱ)之分,分别是引起T细胞白血病和毛细胞白血病的病原体。属反转录病毒科的RNA肿瘤病毒亚科。HTLV可通过输血、注射或性接触等途径传播,也可经胎盘、产道或哺乳等垂直传播。
[单选题]质量手册的分类依据是
其覆盖范围或内容描述
[单选题]现代流行病学考虑病因时涉及
一切自然和社会的外环境和人体生理、心理和精神方面的内环境
解析:人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。