正确答案: C
确定护理目标
题目:下列属于护理程序计划阶段内容的是( )
解析:制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,38岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是( )
右下腹固定压痛
解析:患者有转移性右下腹疼痛,若有右下腹固定性压痛则可以诊断为阑尾炎。
[单选题]要素饮食口服的温度最适宜的是( )。
37℃
[单选题]类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是( )。
晨起僵硬
[单选题]绘制脉搏、心率曲线时,脉率以( )表示。
红点
解析:符号:脉搏以红"●"表示,心率以红"○"表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小一致,连线平直。当体温与脉搏重叠时,先绘制体温符号,再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。若有脉搏短绌,需同时绘制心率和脉率,并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。
[单选题]一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是( )。
37%
解析:吸氧的浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
[单选题]杜加征是以下哪种损伤时的特殊表现( )
肩关节脱位
解析:杜加征(Dugassign)又称搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位。