正确答案: C

胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

题目：男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为

主动脉狭窄以

解析：1.根据高血压，低血钾，首先考虑原发性醛固酮增多症，再结合烦渴，多尿，肌无力症状，故选C。2.上腹部可闻及血管杂音考虑肾动脉杂音，结合高血压，考虑为肾动脉狭窄导致继发性高血压。3.患者下肢血压低于上肢血压，考虑为主动脉狭窄，狭窄以上血液灌注好，血压高，狭窄以下灌注差，血压低。

[单选题]下列有关呼吸困难的叙述，正确的是

支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难

[单选题]引起左心室前负荷增加的疾病

二尖瓣及主动脉瓣关闭不全

解析：前负荷为容量负荷，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

以上都对

[单选题]细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

支原体肺炎

[单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

食管下段、胃底静脉曲张

解析：尤其是侧支循环对门静脉高压症的诊断有特殊意义。

[单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是

尿激酶溶栓

解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。