正确答案: ABEF

外院诊疗经过 外院实验室检查结果 既往史 SLE治疗方案

题目：患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1 ℃，心率115次/分，血压92/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10 L/min，动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]卫气的主要功能有（ ）

护卫肌表以防外邪入侵

温煦脏腑、肌肉和皮毛

调节肌腠开合和汗液排泄

[单选题]男性，60岁。肝衰竭患者，下列哪项治疗措施不适宜

静滴脂肪乳

解析：脂肪乳在肝脏代谢，会加重肝功能损害

[单选题]使用止血带时，应间隔多长时间放气一次

1小时

[单选题]内生肌酐清除率正常值是

80～120ml∕min

解析：考生要掌握肾功能评价常用指标正常值。

[单选题]患者女性，30岁，产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。应诊断为

晚期产后出血

解析：本题考察晚期产后出血的诊断。分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。阴道流血可为少量或中等量，持续或间断；亦可表现为急骤大量流血，同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热，且常因失血过多导致严重贫血或失血性休克。以胎盘、胎膜残留引发的晚期产后出血最常见。黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。

[单选题]起搏器治疗术中并发症不包括

囊袋血肿

解析：囊袋血肿是起搏器治疗的术后并发症。余选项均为术中并发症。

[单选题]患者男性，50岁，糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol∕L，钠136mmol∕L，钾3.6mmol∕L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是

糖尿病酮症酸中毒

解析：患者有糖尿病病史，血糖28.8mmol∕L，钠136mmol∕L，钾3.6mmol∕L，尿酮体阳性，血pH7.15，备选答案中以糖尿病酮症酸中毒最符合，故选C。

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚

[单选题]关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是

社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻

解析：鉴于医学活动的特殊性质和目的，决定了医务人员的自我评价往往比社会评价更为重要、更加深刻。