正确答案: DE

PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性 PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

题目：案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。

解析：4.碘解磷定的药理作用：药物进入有机磷酸酯类中毒者体内，其带正电荷的季铵氮即与被磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，结合后使其肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子，进而与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定。同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类农药直接接合，成为无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸脂类继续抑制胆碱酯酶。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Molisch反应的试剂组成是　

α萘酚-浓硫酸

[单选题]按临床试验阶段分期，观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制定给药方案提供依据的试验是　

Ⅰ期临床试验

[单选题]有关注射用水错误的是

60℃以上密闭系统保存

解析：本题考查注射用水的保存。注射用水应在80℃以上，70℃以上保温循环存放或4℃以下的状态存放，并在制备12小时内使用。

[多选题]下列治疗脓疱病的药物中，禁用于肾功能严重不全的患者的是

杆菌肽软膏

莫匹罗星软膏

复方新霉素软膏

[多选题]可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物包括

氨基糖苷类抗生素

奎宁、氯喹

水杨酸类

依他尼酸

解析：本题考查可以引起药源性神经损害的药物。可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。磺胺类药易引起溶血性贫血。

[单选题]根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行规定》，对为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店实行

定点制

解析：本题考查的是城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法。 第二条本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。