正确答案: D

狼疮抗凝物质筛检试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]MicroScan自动微生物分析系统测定细菌采用的方法为

荧光法

解析：MicroScan自动微生物分析系统结合了自动化、电脑化等检测微生物的方法，分析原理除采用传统呈色反应，同时采用敏感、快速的荧光法测定细菌。

[单选题]可防止糖酵解的抗凝剂为

EDTA／氟化钠抗凝剂

解析：本题考察抗凝剂的作用原理。A不仅可以抗凝，而且EDTA可以螯合Ca离子，抑制糖酵解；氟化钠能够抑制糖酵解的关键酶。

[单选题]最常见的肠外阿米巴病是

肝脓肿

解析：肠外阿米巴病是肠黏膜下层或肌层的滋养体进入静脉，经血行播散至其他脏器引起的阿米巴病。以阿米巴性肝脓肿最为常见。

[单选题]可应用组织活检诊断的疾病是

血吸虫病

[单选题]下列哪项不符合类白血病反应

血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多

[单选题]C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与下述哪种蛋白结合

C3bBb

[单选题]下列为骨髓稀释的标志，但哪项除外

镜下见到浆细胞、肥大细胞等

解析：镜下见到浆细胞、肥大细胞等骨髓特有细胞是取材良好的标志之一。

[单选题]与自身免疫性疾病发病无关的因素是

长期使用广谱抗生素引起的菌群失调