正确答案: AD

扩张肾动脉 促进利尿

题目：患者男性，60岁。半月前突然发生胸闷，伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐，无意识障碍及抽搐，时有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，活动明显受限，日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸，并出现阵发性呼吸困难，下肢水肿。2小时前，患者出现严重呼吸困难，来院急诊，查体：心率120次/分，血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，呼吸40次/分，端坐呼吸，两肺满布湿性啰音，并出现烦躁，咳粉红色泡沫痰。

解析：多巴胺对心肾血管的作用，取决于静脉滴注剂量的大小。其主要作用是：小剂量≤2μg/(kg·min)的多巴胺，仅作用于外周多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，并增强对利尿剂的反应。即具有选择性扩张肾动脉、促进利尿的作用；剂量2～5μg/(kg·min)的多巴胺，直接或间接刺激β受体，增强心肌的收缩力和心排血量；当剂量＞5μg/(kg·min)时，多巴胺作用于α受体，增加外周血管阻力，致使收缩压及舒张压均增高。该患者使用的多巴胺剂量是2μg/(kg·min)，具有扩张肾动脉和促进利尿的作用，故A、D选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]要素饮食护理，错误的是

要素饮食配置后要在室温下保存

[多选题]随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项

阵发性室性心动过速

心室颤动

Ⅲ度房室传导阻滞

解析：随时发生猝死的心律失常有：阵发性室性心动过速，心室颤动，Ⅲ度房室传导阻滞

[单选题]石某，男性，36岁。车从骨盆轧过6小时来院。查：BP 100/70mmHg，P 98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊断为后尿道断裂、膀胱破裂，最佳治疗为

输血补液下行膀胱修补，根据情况行会师或缝合术

[单选题]汇入左肾静脉的是

左卵巢静脉

[单选题]关于辅助生殖技术患者的护理措施，正确的是

多胎妊娠者需加强产前检查的监护，提前住院观察

[单选题]所有政策是在领导者鼓励和协作下由群体讨论而决定，称为

民主式领导

[单选题]颖颖，出生第2天，败血症入院，新生儿易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏

IgM

[单选题]2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

金黄色葡萄球菌

解析：2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见，其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。因此C选项正确。