正确答案: C

洋地黄中毒

题目：患者女，47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余，心功能三级，地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／分，心律不齐。

解析：1.洋地黄中毒的临床表现：①胃肠道症状，厌食是最早表现，继而恶心、呕吐，属中枢性；②心脏表现：表现为各种类型的心律失常，最常见是多源性室性期前收缩呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心房颤动伴加速性交界性心律等；③神经系统症状：头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠等；④视觉症状：出现黄视、绿视或复视等症状。与本题患者情况相符，故选C。解题关键：诊断洋地黄中毒的重要依据是心律突然转变。 2.心力衰竭患者应根据心功能情况决定活动和休息原则：①心功能一级患者：可不限制活动；②轻度心力衰竭（心功能二级）患者：可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间；③中度心力衰竭（心功能三级）患者：以卧床休息、限制活动量为宜；④重度心力衰竭（心功能四级）患者：必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。该患者心功能三级，故应卧床休息，限制活动量，故选D。解题关键：中度以上心力衰竭者必须卧床休息。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上，冠心病最常见的病因是

冠状动脉粥样硬化

解析：冠心病指冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄、阻塞和(或)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。

[单选题]原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是

刺激性咳嗽

解析：咳嗽为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量黏液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时，痰量增加，且呈粘液脓性，故刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。

[单选题]关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是

大多由急性转化而来

解析：慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见，患者以0～40岁者居多，以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛，脾脏进行性增大，与白细胞无相关，原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键：慢性白血病病程缓慢，骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%～15%。

[单选题]提出人际间关系模式的是

佩普劳

解析：1952年，佩普劳出版了《护理人际关系》一书，在此书中她列出了人际关系形成过程的各个时期在护理情境中的作用。

[单选题]脑出血最常见的病因是

高血压

解析：脑出血以高血压动脉硬化所致的脑出血最常见。

[单选题]乳癌病人乳房局部出现了皮肤凹陷的表现，此提示癌肿已经侵犯了

Cooper韧带

解析：乳癌侵犯Cooper韧带使之收缩，造成肿块皮肤的内陷，是乳腺癌早期常有的征象。

[单选题]护患关系中初始期的开始时间为

初次见面时

[单选题]慢性胃炎常见的病原菌是（ ）

幽门螺杆菌

解析：幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素，抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。

[单选题]给婴幼儿用强心苷时为预防中毒反应须做到

心率<80次／分应报告医生

解析：给婴幼儿使用强心苷预防中毒反应时，应用前须测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率<90次/分，年长儿脉率<70次/分需与医生联系。由此可推断出选项B是正确答案，其他选项皆不符合题意。故选B。