正确答案: BCD

Killip分级 Forrester分级 临床程度床边分级

题目：患者男性，60岁。半月前突然发生胸闷，伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐，无意识障碍及抽搐，时有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，活动明显受限，日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸，并出现阵发性呼吸困难，下肢水肿。2小时前，患者出现严重呼吸困难，来院急诊，查体：心率120次/分，血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，呼吸40次/分，端坐呼吸，两肺满布湿性啰音，并出现烦躁，咳粉红色泡沫痰。

解析：此题B、C、D选项正确。这三个选项均为急性左心衰竭患者严重程度的分级方法。其中Killip法主要用于急性心肌梗死(AMI)患者；Forrester法主要在具有血流动力学监测条件的医疗单位使用；临床程度床边分级，是根据Forrester法修改而来，无需特殊的监测条件；NYHA心功能分级法，用于划分心力衰竭症状严重程度，适用于慢性心力衰竭患者的临床评估；A、B、C、D期的方法是根据心力衰竭发展过程分成的4个阶段，即从心力衰竭的危险因素、进展成结构性心脏病、出现心力衰竭症状，直至难治性终末期心力衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]阴道修补术后的护理要点，描述正确的是

外阴擦洗，每日2次

保持导尿管通畅

术后5天少渣半流质饮食

术后第3天开始服用石蜡油以软化大便

[多选题]深Ⅱ度烧伤的有

损伤达真皮层，有皮肤附近残留

无水疱出现

痛觉迟钝，但拔毛有痛感

[多选题]癫痫大发作时应该采取的护理措施包括

移走患者身边的危险物品

解开衣领、衣扣和腰带

将患者的头部侧向一边

[多选题]急性脓胸的临床表现正确的是

高热

呼吸困难

胸痛

叩诊浊音

[多选题]测量血压时能使血压偏高的因素是 ( )

袖带过窄

袖带过松

肢体位置过低