正确答案: B

高钾血症

题目：患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++)，红细胞(+++)；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr:1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。

解析：青年男性，因癫痫大发作后出现纳差，伴无尿，尿量在0～50ml／d，尿常规示蛋白尿，血尿；肾功能检查：BUN17.2μmol／L，Scr:1100μmol／L提示癫痫发作后急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭最常见的的酸碱平衡失调是代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷、低氯血症等；病人尿毒症期，应该早期进行透析治疗。经透析治疗尿量虽然有恢复，但仍然需要维持水、电解质和酸碱平衡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是

肝癌结节破裂

解析：肝癌结节破裂出血：约10％的病人死于肝癌结节破裂出血。破裂可局限于肝包膜下，表现为局部疼痛；如肝包膜下出血迅速增多则形成压痛性包块；也可破人腹腔引起急性腹膜炎。 【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]急性脓胸纵隔移向

健侧

[单选题]全脊髓麻醉并发休克属

神经性休克

解析：神经性休克：指控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态，由麻醉或神经调节器官损害引起的。

[单选题]门静脉高压症患者的胃管

术前不插入

解析：门静脉高压症患者的胃管术前不插入，容易损伤曲张的静脉导致出血。

[单选题]呕吐患者的护理措施中正确的是

剧烈呕吐时需要暂时禁食

解析：患者剧烈呕吐时需要暂时禁食，补液应选择静脉补液为主，鼓励患者进行深呼吸，如果腹胀明显提示需要补钾。

[单选题]弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是

鱼精蛋白

解析：肝素是抗凝药物，若肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分病人可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。