正确答案: C

心力衰竭

题目:男性,65岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,静颈脉怒张,双肺可闻湿啰音。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于结节性甲状腺肿,描述正确的包括( )
  • 滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高

    结节大小、数目不等

    结节内常有出血、坏死、纤维化

    部分滤泡增生

  • 解析:结节性甲状腺肿大多数并非真正囊性,而是具有实性组织的病变,答案A描述错误。

  • [多选题]关于三腔二囊管的使用,下列说法正确的是
  • 使用前应将三腔二囊管置于水中,检查是否漏气

    经鼻插入50~60cm,抽得胃内容物

    放置24小时后,出血停止,可排空气囊,观察12~24小时

    放置时间不宜超过3~5天

    每12小时应排空气囊10~29分钟

  • 解析:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。

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