正确答案: E

等渗性脱水

题目：外科病人最常见的脱水是

解析：等渗性脱水，外科病人最易发生，等渗性脱水是水和钠成比例丧失，血清纳正常，细胞外液渗透压正常；高渗性脱水是缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性脱水；低渗性脱水又称慢性脱水或继发脱缺水，失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。故选E。解题关键：常考几种常见脱水的特点，等渗性脱水最常见，水、钠成比例丢失；高渗性脱水，失水大于失钠；低渗性脱水，失钠大于失水。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外科急腹症的特点是

腹痛在前，发热、呕吐在后

解析：有停经和阴道流血史是妇产科急腹症的特点，排除A;急腹症疼痛与劳累和休息无明显关联，排除B;外科急腹症一般不伴心悸，排除D;外科急腹症常有固定的压痛点，排除E。外科急腹症多累及消化道，腹痛之后常有感染和消化道症状；故选C。解题关键：外科急腹症特点：腹痛在先，感染和消化道症状随后出现。

[单选题]排卵多发生在下次月经来临前

14日左右

解析：排卵多发生在两次月经之间，一般在下次月经来潮前14日左右。

[单选题]治疗小儿低渗性脱水伴休克时能迅速补充血容量的液体是

2:1等张含钠液

解析：小儿腹泻引起重度脱水或伴有休克者应首先静脉推注或静脉快速滴注2:1等张含钠液20ml／kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入。

[单选题]俯屈

使枕额径变为枕下前囟径

解析：俯屈变胎头衔接时较大的径线枕额线为最小，径线下前囟线以适应产道的最小径线。

[单选题]新生儿颅内出血时，减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用

呋塞米(速尿)

解析：新生儿颅内出血，有颅内高压者可选用呋塞米；有瞳孔不等大，呼吸节律不整，叹息样呼吸或双吸气等，可使用甘露醇。

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

解析：急性阑尾炎的症状为：最先有上腹痛，然后逐渐向脐部转移，数小时后转移并局限在右下腹。发病早期出现胃肠道症状，厌食、恶心、呕吐等。其症状的出现顺序为先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛。故选D。解题关键：急性阑尾炎典型特即为转移性右下腹痛。

[单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症

切口难以愈合

解析：肠外营养的并发症有：①与静脉穿刺置管有关的主要并发症：气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎；②感染性并发症：穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染；③代谢性并发症：非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。解题关键：理解记忆代谢并发症，穿刺并发症和感染属于外科常识，穿刺是小损伤不存在切口的问题。

[单选题]脑疝形成的机制是

颅内压力分布不均

解析：脑疝是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高，其自动调节机制失代偿，部分脑组织从压力较高处向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而病出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现特有的临床表现并危及生命。故脑病形成的机制是颅内压力分布不均，故选D。