[单选题]以下鉴别反应中属于针对药物含有的特殊原子进行鉴别的是

正确答案 ：C

在氢氧化钠碱性条件下与铅离子反应

解析：硫酸-亚硝酸钠反应与甲醛-硫酸反应是巴比妥类药物芳环取代基反应；二硝基氯苯反应与戊烯二醛反应是吡啶环的开环反应（如尼可刹米、异烟肼）；硫喷妥钠分子结构中含有硫元素，在氢氧化钠试液中可与铅离子反应，生成白色沉淀，加热后，沉淀转变为黑色硫化铅，是针对其分子中的硫元素的反应。

[多选题]药学工作人员在直接面对服务对象时，应当遵守的职业道德规范包括

正确答案 ：BCD

济世为怀，清廉正派

严谨治学，理明术精

仁爱救人，文明服务

解析：本题考查药学职业道德规范的具体内容。 (1)药学工作人员对服务对象职业道德规范要求包括：①仁爱救人，文明服务；②严谨治学，理明术精；③济世为怀，清廉正派。BCD符合。 (2)药学工作人员对社会的职业道德规范要求包括：①坚持公益原则．维护人类健康：②宣传医药知识，承担保健职责，E符合；③勇于探索创新，努力提高业务水平。 (3)药学工作人员之间的职业道德规范要求包括：①彼此尊重。同护声誉，A符合；②敬德修业，共同进步。 故选BCD。建议考生根据执业经验比较理解记忆工作人员时服务对象、社会、人员之间的职业道德规范的具体内容。

[多选题]治疗手足浅表真菌感染时，用药应注意

正确答案 ：ABC

少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状

皮肤有糜烂面时宜先用洗剂，不用乳膏

真菌未根治前，禁止用曲安奈德或氟轻松乳膏

解析：曲安奈德乳膏和氟轻松乳膏属肾上腺皮质激素制剂，具有免疫抑制作用，在体、股癣尚未根治前，应禁止应用，以免加重病变；少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状，出现烧灼感、红斑、刺感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤局部应用克霉唑；手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药治疗，但对水疱型足癣外用药比口服抗菌药效果好。

[多选题]下述使用阿托品解救有机磷中毒的注意事项中，正确的是

正确答案 ：ADE

出现阿托品中毒立即停用

重度有机磷中毒必须同时应用阿托品与解磷定等

中毒者病情缓解或达到"阿托品化"后改为维持量

[单选题]细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制不正确的是

正确答案 ：B

细菌产生大量的PABA

解析：细菌对β-内酰胺类药物产生耐药性的机制有四种：①细菌产生β-内酰胺酶，使β-内酰胺类药物水解失活；②细菌的细胞壁或外膜通透性发生改变，使药物不能进入菌体内；③药物与PBPs的亲和力下降，使药效降低；④β-内酰胺类药物杀菌作用的机制除了抑制胞壁黏肽合成酶外，细菌在自溶酶的作用下使菌体裂解也是重要因素。故缺少自溶酶的细菌对药物也表现为耐药性。当有大量PABA产生时，只对磺胺类药物产生耐药性，对β-内酰胺类药物作用并无影响。

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