正确答案: C

脑血管病所致精神障碍

题目：男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

解析：患者起病46岁，病情进展快，波动大，有高血压病史，存在神经系统体征及头部CT扫描确认的梗死灶。伴有抑郁情绪及自责观念，故诊断为脑血管病所致精神障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，24岁，2年来为“说话的脚步声”困扰。只要听到周围人的脚步声，耳边就听到陌生声音在说他是“笨蛋!笨蛋!”脚步声一停，人声也停止。此现象为

功能性幻听

解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，最常见的是功能性幻听。

[多选题]阿尔茨海默病的病理改变有 ( )

神经原纤维缠结

老年斑

脑萎缩

大量的神经元脱失

解析：阿尔茨海默病的病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，脑回变窄，脑沟增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经原纤维缠结等病变。

[单选题]当家属咨询精神分裂症患者的婚育问题时，不恰当的建议是

《婚姻 法》规定，精神分裂症病人不可以生育

解析：精神分裂症病人也可以生育，但是应该在疾病治疗好转后可生育。