正确答案: ABC

定向力 注意力 即刻记忆

题目：患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T　38.3℃，P　104次／分，BP　125／80mmHg，R　24次／分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征(-)，生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。

解析：当患者出现意识障碍时，感知觉迟钝、注意力不集中、理解困难、判断力降低、记忆减退、定向力障碍等，其中，定向力是判断意识障碍的重要指标。故选ABC

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举一反三的答案和解析：

[单选题]50岁以上出现情感脆弱表现应首先考虑

脑动脉硬化

解析：细微的外界刺激甚至无明显刺激的情况下，病人的情感剧烈波动，反迅速而较强烈，常因无关紧要的事件而感动的伤心流泪，或兴奋激动，无法克制，其情绪波动多为负性的，这是一组原因未明的原发性脑变性疾病，是脑血管性精神障碍的典型情感症状。

[单选题]以下有关精神分裂症预后的说法哪项不正确

起病年龄越大，预后越差

解析：精神分裂症起病年龄越小，预后越差，如青少年起病的单纯型和青春期起病的青春型预后均较差。

[单选题]下列哪种药物对于精神分裂症阴性症状疗效最好

舒必利

解析：奥氮平适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状（例如妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑）和（或）阴性症状（例如情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏）的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。

[单选题]病毒性脑炎最多见的症状是

意识障碍

解析：病毒性脑炎精神障碍的出现率可迭81%，出现在病情的各个时期，其中以意识障碍最多见，国内报道达90%，可为首发症状，也可出现在其他精神障碍之后。

[单选题]下列哪项不是多动综合征的临床表现

言语发育落后，与人交往困难

解析：多动综合征患儿并无言语发育障碍，但相当一部分患儿因此病的症状而影响同伴关系，被同伴排斥；其他几项均为多动综合征的临床表现。

[多选题]人格障碍与其他精神障碍共病时，对其他精神障碍的影响有

加重其他精神障碍的症状表现

增加治疗难度

增加重复住院率

增加自杀成功风险，降低自杀未遂相对比例

解析：人格障碍可与其他精神疾病伴发，二者共病时其可加重精神疾病症状的严重程度，成为难治性精神疾病的常见原因，导致更多的社会功能损害，导致其他精神障碍的复发率增高从而使再住院率增高，并可能提高自杀或自杀未遂的风险