正确答案: E

解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不宜用红外线治疗的是

动脉阻塞性疾病

解析：新鲜的植皮、瘢痕区以及水肿增殖的瘢痕不宜用红外线照射；急性外伤后，一般不用红外线；动脉阻塞性病变时不宜用红外线；皮炎时忌用。

[单选题]Bruunstrom手部训练中，"治疗师将患者的前臂摆在旋后的位置，抓住患者的拇指鱼际，将大拇指从掌心拉出。活动大拇指的掌指关节"属于

手部Ⅰ期

[单选题]心绞痛最常见于

冠状动脉狭窄的患者

[单选题]属于行为疗法的是

放松疗法

[单选题]痈

多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染

[单选题]为方便坐轮椅的残疾人独立进出，在阶梯或马路旁应设置

坡道

解析：为方便轮椅出入，应在台阶处修建坡道，一般坡宽1.5米，坡道应防滑，操作轮椅最理想的坡道角度为5°。

[单选题]确定缺血和心功能

放射性核素扫描

[单选题]紫外线治疗血栓闭塞性脉管炎，用于调整自主神经功能时使用

神经节段反射区照射法