正确答案: D

Ganser’s syndrome

题目：患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性三叉神经痛治疗首选(　　)。

卡马西平等药物

[单选题]与苯丙胺有关的描述不正确的是

极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖

解析：一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。

[单选题]婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是

硬脑膜下积液

[单选题]小儿惊厥最常见的原因是

热性惊厥

[单选题]生殖细胞瘤与松果体瘤鉴别，最有利于生殖细胞瘤诊断的CT表现是

松果体钙化被肿瘤包埋

[单选题]哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型

急性肾小球肾炎

[单选题]女，35岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是(　　)。

双侧皱额和眼睑闭合情况

[单选题]关于精神药物的代谢和排泄，以下描述哪项不对

儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高