正确答案: A

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

题目：患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为

解析：该患者有胆囊多发结石、胆囊积脓、胆囊增大的表现，考虑急性化脓性胆囊炎；另外胆囊底部囊壁回声中断，周围见局限性积液，符合胆囊穿孔的超声表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声发现肝门区纺锤形无回声与门静脉相通，彩色多普勒显示有血流沟通，最可能的诊断是

门静脉瘤

[单选题]女性，26岁，孕22周，超声提示脊柱裂，其合并存在的头部畸形是

小脑畸形（香蕉征）

解析：脊柱裂胎儿颅后窝池内结构经枕骨大孔不同程度地疝入颈椎管内所致，出现"香蕉征"。

[单选题]为更好显示彩色多普勒血流信号并测速，不宜采用哪种频率探头 ( )

成人心脏采用5MHz

[单选题]关于肝转移癌的超声表现，错误的是

肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整

解析：由于转移癌缺乏营养血管，较早期的肿瘤仅达1～2cm时，即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征，即肿瘤中心呈强回声，边缘为弱回声。较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构即同心圆征；牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状，酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜"晕征"，但前者较晕征为宽，内侧缘不清晰，外侧缘较清晰规整，由密集的癌细胞构成。

[单选题]下列哪一项不是腮腺混合瘤的声像图表现

CDFI显示边缘包绕型血流图，PSV＞50cm/s