正确答案: E

解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在直流电药物离子导入疗法中，药物离子进入人体的途径错误的是

皮肤的细胞间隙

解析：药物离子进入人体的途径：皮肤汗腺管口、皮脂腺管口、毛孔、黏膜或伤口的细胞间隙。

[单选题]以下不是慢性跟腱炎主要临床表现特点是

活动开后无减轻，反而加重

[单选题]彩色多普勒血流显像中的蓝色表示

离开探头的血流

[单选题]止血与凝血障碍检查中，"在对静脉血流施加一定压力时，毛细血管即可破裂而发生出血点。其数目可反映毛细血管受损的程度"此试验为

束臂试验

[单选题]肌肉肌腱完全断裂，缝合术后3个月可以开始做什么训练

负重运动

解析：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后3周可以进行不负重的主动运动，6周可进行被动运动，3个月可进行负重运动。

[单选题]完全失神经支配肌肉的适应比值是

≤1

解析：1.完全失神经支配肌肉的适应比值是≤1。 2.部分失神经支配肌肉的适应比值是1～3。 3.正常神经支配肌肉的适应比值是3～6。

[单选题]下列关于带状疱疹的治疗措施，不正确的是

抗过敏治疗

[单选题]身体的各部位对紫外线的敏感性不同，敏感性最高的部位是

胸、腹、腰、背

解析：身体各部位对紫外线的敏感性不同，以胸、腹、腰、背的敏感性为最高，其他部位依次为颈、面、臀、肢体、手足，肢体的屈侧较伸侧敏感，手足的敏感性为最低。