正确答案: E

狼疮抗凝物质确诊试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]毛发、皮屑等标本在直接显微镜检查真菌时，需先用以下哪种物质处理标本

10%～20%氢氧化钾

解析：毛发、皮屑等标本在直接显微镜检查真菌时，需加10%～20%的氢氧化钾，盖上盖玻片，并加热使标本组织溶解透明，再用低倍镜观察。

[单选题]属于浆细胞病的是

多发性骨髓瘤

解析：浆细胞病包括浆细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。

[单选题]尿沉渣镜检最常用的染色方法是

Sternheirner-Malbin(SM)染色法

解析：尿沉渣镜检是尿有形成分检查的重要内容，直接镜检虽然简便但是阳性率较低，染色法有助于识别细胞、管型等。Sternheirner-Malbin(SM)染色法为常用的染色方法，能辨别管型，尤其是透明管型，能区分各种形态的红细胞和上皮细胞，并能区别存活及死亡的中性粒细胞和检出闪光细胞，因此本题最佳答案是C。

[单选题]朊病毒（或称朊毒体）的化学本质是

蛋白质

解析：朊病毒（或称朊毒体）的化学本质是蛋白质。

[单选题]下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征

骨髓涂片见到形态异常的组织细胞

解析：恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，骨髓涂片见到形态异常的组织细胞是恶性组织细胞病的最重要特征。

[单选题]不是血液感染的常见病原菌的是

福氏志贺菌

[单选题]诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血，应选择下列何项检查

Coombs试验

解析：抗人球蛋白试验分直接试验和间接试验，主要用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的筛选和分型。