正确答案: A
房室连接一致,大动脉与心室连接不一致
题目:患者女,2个月,哭闹后青紫,发现心脏杂音2个月。查体:口唇青紫,心率128/分,率齐,胸骨右缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,外周血氧饱和度65%。超声所见:心房正位,心室右襻,双室增大(LV31mm,RV15mm);主动脉位于右前方,与解剖右心室相连,肺动脉位于左后方,与解剖左心室相连,肺动脉瓣回声增强、增粗;肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm,房间隔中部回声中断约4mm;多普勒监检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流束;肺动脉血流速加快,心房水平探及少量左向右过隔分流束;大血管水平未探及分流;肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。
解析:1.主动脉有三个分支,肺动脉有左右两个分支。
2.肺动脉发育差,进入肺动脉血少,氧合血少。
4.房室连接一致,主动脉起于解剖右心室,肺动脉起于解剖左心室。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于颈动脉的超声表现,叙述错误的是
球部以远的颈内动脉彩色血流成像显示低速涡流“红蓝”相间的血流信号
[单选题]患者,男,48岁,消瘦,食欲减退,腰背部疼痛伴进行性黄疸一个月,超声检查于肝内见许多散在的低回声结节,直径约2cm~3cm,边界清楚。胰头肿大,内见一不规则形低回声团块,境界欠清,边缘不光整,周围血管受推移,胆总管扩张,下端见实体突入,胰管扩张。患者可能性大的诊断是
胰头癌肝转移
解析:肝内多发结节考虑为转移瘤,胰头部肿瘤应为原发。
[单选题]心肌梗死并发乳头肌功能不全,超声心动图上一般不会出现
二尖瓣有连枷样运动
解析:乳头肌梗死后纤维化,收缩期无力牵拉二尖瓣,以致二尖瓣向左心房过度膨出而关闭不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳头肌向下移位,将二尖瓣向下牵拉,妨碍了二尖瓣向上行动而致关闭不全,二尖瓣脱垂,但没有因二尖瓣腱索断裂引起的连枷样运动。
[单选题]关于淋巴结的病变,叙述错误的是
急性淋巴结炎时,血供丰富,血管分布杂乱