正确答案: B

Ⅱa型

题目:患者,女性,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74/min,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.12mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高。

解析:1.高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中chol和(或)TG水平升高。由于血脂在血中以脂蛋白形式运输,实际上高脂血症也可认为是高脂蛋白血症(HLP)。它不是一种特异的疾病,很多原因可以引起血脂内容的改变,可以是遗传的,也可以继发于其他疾病,血脂成分的改变也随原因不同而异。高血脂蛋白血症Ⅱa型的血脂分析为:LDL-C增加,血清脂浓度上升,血清外观透明或轻度浑浊,电泳深β带,LDL受体缺陷或活性降低。黄色瘤、角膜弓和早发性冠心病。正常参考值:①TC(mmol/L)≤5.17为合适水平,5.20~5.66为临界水平,≥5.69为升高;②TG(mmol/L)≤1.69为合适水平,>1.69为升高;③HDL-C(mmol/L)≥1.04为合适,≤0.91为降低;④LDL-C(mmol/L)≤3.10为合适,3.13~3.59为边缘升高,≥3.62为升高。考点:高脂蛋白血症及分型;三酰甘油测定;高密度脂蛋白胆固醇测定

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