正确答案: C
确定护理目标
题目:下列属于护理程序计划阶段内容的是( )
解析:制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某病人,女,53岁,因股骨骨折行骨牵引已4周,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,护士应立即( )。
停止操作,让病人平卧
解析:此时应立即停止操作。
[单选题]无菌持物钳干燥保存法保存时,应多长时间更换一次?( )
4小时
[单选题]为成人实施心脏按压,应使胸骨下陷( )
5~6cm
解析:心脏按压方法为:病人仰卧于硬板床或地面,术者紧靠病人胸部一侧,以示指和中指横放在胸骨下切迹上方,以另一手的掌根部紧贴示指上方,术者双肘关节伸直,自肩背部垂直向掌根加压,按压深度成人至少5cm,5~13岁者3cm,婴、幼儿2cm
[单选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为( )。
失血性休克
解析:胃、十二指肠溃疡急性大出血时,导致循环血量急剧减少,易导致失血性休克。
[单选题]按疼痛性质分类,下列属于钝痛的是( )。
闷痛
解析:钝痛是指一种性质与刺痛、刀割样痛相反,而呈不太尖锐的疼痛。钝痛也常见于内脏炎症或癌性疼痛等,但程度较隐痛剧烈,如脑瘤、脑炎引起的头痛多为较强烈的钝痛,肝癌时,由于包膜过度伸张,可引起持续性钝痛。
[单选题]绘制脉搏、心率曲线时,脉率以( )表示。
红点
解析:符号:脉搏以红"●"表示,心率以红"○"表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小一致,连线平直。当体温与脉搏重叠时,先绘制体温符号,再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。若有脉搏短绌,需同时绘制心率和脉率,并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。
[单选题]孕妇,产前检查胎儿臀位,为矫正胎位,护士指导其选用的是( )
膝胸卧位
解析:膝胸卧位:(1)用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗;(2)用于矫正子宫后倾及胎位不正。故选D。