正确答案: A
根治性放疗
题目:患者男性,36岁。4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好, ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。
解析:1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,对化疗相对抗拒,化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率,该患者为为IE期,采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗,Ⅲ/Ⅰ以化疗为主,必要时辅以放疗。
2.该患者病变局限于一侧鼻腔,未侵犯邻近器官和组织结构,射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]X线诊断肺隔离征最有价值的方法是
主动脉造影
[多选题]关于MRI成像仪磁场强度定义,下列描述哪几项正确 ( )
极低场MRI的磁场强度≤0.04T
低场MRI的磁场强度0.1~0.38T
中场MRI的磁场强度0.3~1.0T
[单选题]CT基本设备不包括
独立诊断台和独立计算机设备系统
[多选题]硬膜外血肿的典型MRI表现有
急性期T1WI呈等信号,T2WI呈低信号
亚急性期T1WI及T2WI均呈高信号
慢性期T1WI逐渐呈低信号,T2WI呈高信号,周边呈低信号
解析:硬膜外血肿的典型MRI表现:①急性期血肿T1WI呈等信号,T2WI呈低信号;②亚急性期血肿T1WI及T2WI均呈高信号;③慢性期血肿T1WI逐渐呈低信号,T2WI呈高信号,周边呈低信号(含铁血黄素沉积所致)。
[多选题]眼球突出分为 ( )
间歇性
非炎症性
炎症性
搏动性突眼
外伤性
[单选题]以下哪项是核磁弛豫的概念及宏观磁化矢量的变化 ( )
Mxy由最大恢复到平衡状态的过程
[单选题]关于鼻窦正常解剖的描述,下列哪项不正确 ( )
上颌窦前部与鼻腔仅粘膜相隔