正确答案: ABCE

呼吸有烂苹果味，神志模糊 血糖35.12mmol/L 血气分析示pH7.28 血酮体6.7mmol/L

题目： 患者男性，61岁，以"发现血糖升高10年，意识模糊伴四肢乏力4小时"入院。表现为言语含糊不能对答，四肢抬举乏力、不能站立，伴呼吸急促。查体：脱水貌，颜面潮红，呼吸有烂苹果味，心肺腹(-)，双下肢可见片状花纹，双下肢无水肿。

解析：血乳酸0.7mmol/L排除糖尿病乳酸性酸中毒；果糖胺4.95mmol/L反映近2～3周血糖的控制情况。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是

M蛋白的出现

解析：多发性骨髓瘤的特征是：单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。

[单选题]凝血酶时间缩短，常见于下列哪种情况

巨球蛋白血症

[单选题]载脂蛋白E主要存在于

VLDL

解析：CM的主要载脂蛋白为AⅠ、B48等，HDL的主要载脂蛋白为AⅠ、AⅡ等，LDL的主要载脂蛋白为B100，Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。

[单选题]主、次波长的选择原则不正确的是

次波长是试剂的吸收峰所处的波长

[单选题]OCV和RCV的关系常是

OCV

解析：OCV为最佳条件下的变异，RCV为常规条件下的变异，两者的关系为OCV