正确答案: CDEH

有无家族史 重点了解患者既往史及有无感染性疾病史 详细的体格检查及神经系统检查 患者的个性特征

题目： 刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说：“你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！”。有时说：“我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？”夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确

积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml

[单选题]关于哪项不属于社会心理学研究的对象

环境层面

[单选题]下列符合处方书写规则的是

开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕

[单选题]与精神分裂症的阳性症状有关的多巴胺功能活动是

皮层下边缘系统的DA功能亢进

解析：精神分裂症的阳性症状与皮层下边缘系统的DA功能亢进有关，阴性症状与大脑皮质内、尤其是前额叶皮质DA功能相对低下有关。5-HT系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。抗精神病药物主要通过阻滞多巴胺能受体的作用，使精神症状得到缓解，同时影响了大脑中枢黑质-纹状体内共存的主要神经元多巴胺，造成胆碱能神经亢进，兴奋性增高，最终导致锥体外系反应的发生。阿尔茨海默病脑部乙酰胆碱含量显著减少。

[单选题]急性冠脉综合征包括

不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死

[单选题]医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应当在2小时内向哪个机构报告

所在地县级人民政府卫生行政主管部门

[多选题]常见的误诊.漏诊的原因包括下面哪几种

病史资料不完整.不确切

观察不细致或检验结果误差

先人为主.主观臆断

医学知识不足.缺乏临床经验

[单选题]女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

抑郁症

解析：本题易误选B，正确答案是C。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，它的症状是原发的。本题中患者出现症状三个月，表现为乏力、自责：觉得自己的了不治之症，给家庭带来麻烦，无望：悲观失望，早醒，符合抑郁症的诊断。