[单选题]心绞痛引发的难治性胸痛,脊髓电刺激器放置的脊髓节段为()
正确答案 :C
T1-T2
解析:因为胸段脊髓各段之间距离较短,因此如果要在T1-T2水平固定导线穿刺部位应该在下胸段。
[单选题]关于纤维肌痛中出现的疲劳,以下错误的是()
正确答案 :E
A,B和C
解析:约有80%的纤维肌痛的患者存在疲劳的症状,但是其中仅有很少一部分患者的表现真正符合慢性疲劳综合征(CFS)的标准。1000个成年人中,约有4个受到CFS的影响。CFS多发于女性和40—60岁的成年人,具体原因不详。据预测,该疾病并不好发于儿童和青少年,但是随着疾病的程度不同,研究结果的差异较大。CFS大多表现为在之前健康且活跃的个体出现全身性肌肉痛和关节痛、认知功能障碍、慢性精神和躯体疲惫且通常很严重,以及其他特征性症状。目前仍缺乏广为接受的检验学或者病理学证据作为CFS的诊断标准。尽管现有一些测试可协助诊断,它的诊断仍是基于患者的病史和症状性标准而做出的排他性诊断。CFS的疲劳是指患者感到虚弱,而慢性肌痛的疲劳则是患者感到劳累。疲劳可能是镇静药物的作用结果(也就是说用于治疗纤维肌痛相关的失眠的三环类抗抑郁药)。其他的鉴别诊断范围极广,以下几项必须列入考虑:
睡眠障碍
慢性感染
自身免疫性疾病
精神性并发症
肿瘤
[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[单选题]如果发生吗啡中毒,可用哪种药物拮抗
正确答案 :D
纳洛酮
[单选题]明尼苏达多阶人格量表(MMPI-2)()
正确答案 :C
有566道是非自答题,来协助评估精神病
解析:尽管在过去的15年里MMPI-2的使用已经越来越少,它作为衡量精神心理学的一般措施已广泛应用于疼痛门诊。其结果可大体测量患者的精神心理学情况,并且一些熟练应用MMPI-2的临床医生认为该测试结果可确定一些特定的心理缺陷。主要关注精神心理学、题量过多(超过500项)以及需要培训后方可向患者解释使用方法导致其在临床上的使用越来越少。其他专门为慢性疼痛而设计的心理测试已经得到越来越多的使用,而MMPI-2因其具有长时间的研究来证实其预测效度而可能会继续被用于疼痛门诊。
[单选题]下面哪个NSAIDs药物与吗啡同样有效()
正确答案 :D
酮咯酸
解析:酮咯酸是少数被FDA认证的胃肠外使用的NSAIDs药物之一。它高度有效,效能接近吗啡和其他的阿片类药物,用于简单的门诊操作到大型手术。
酮咯酸的不良反应类似其他的NSAIDs包括胃肠出血,其他出血问题和可逆的肾功能障碍(可能同大剂量使用或未能识别它的禁忌症有关)。
在骨修复期间骨生成有害的反应骨不连是另一些不良反应,相比不用NSAIDs,如果术后给予酮咯酸更有可能发生骨不连。在大鼠模型中,长期使用吲哚美辛能降低脊柱后路融合率,但甚至短期使用NSAIDs可能明显影响脊柱融合。这些发现在人类中已被证实,但是许多外科医生更喜欢避免使用NSAIDs药物在术后骨融合期间,尤其在脊柱。COX-2抑制剂有相似的效应,不太可能在人类短期同术期中使用。目前没有人类研究说明考昔类在骨愈合中有不良反应。
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
正确答案 :B
少神
[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
正确答案 :AB
阴道出血的量、色、质
全身证候及舌脉
[单选题]以下均属于神经病理性疼痛,除了()
正确答案 :D
雷诺现象
解析:雷诺现象并不是一种神经病理性疼痛情况,而是一种血管源性的表现(尽管其有可能是由交感神经所介导和/或维持的)。
[多选题]推拿手法中的补法应是( )
正确答案 :BCE
作用时间较长
刺激较弱
具有兴奋作用
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