正确答案: D

注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生

题目：男性患者，33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时兴高采烈，有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题，但对刚做过的事情，则说是“忘了”。则医生首先需要做的是 ( )

解析：患者存在肝炎肝硬化的表现，最近情绪波动大，性格、行为有所变化，故首先应考虑是否存在肝性脑病的可能，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

气虚

气滞

血寒

血热

外伤

[单选题]对于精神分裂症偏执型患者，判定某种抗精神病药是否无效，一般需要在足量使用的前提下观察多长时间

4～6周

解析：患者症状在有效剂量治疗4～6周后可开始改善。

[单选题]患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是

肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

解析：根据患者病情描述：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、四肢肌肉无力、震颤，为肾上腺皮质功能亢进的表现；也存在情绪不稳定、烦躁、易激惹的表现，故选D

[单选题]精神分裂症患者临床痊愈，有明显现实动机的违法行为，该行为应评定为

完全责任能力

解析：精神分裂症完全缓解，违法行为实施过程与疾病无关，应评定为完全刑事责任能力。

[单选题]患者女，14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条，饮食吃得愈来愈少，体重由头年36kg降至就诊时的22kg，但精神状况尚可，父母因见其明显消瘦，多次带她到当地医院求治，经多次检查均未发现异常。此患着最可能的诊断是

神经性厌食

解析：该患者存在有意控制自己的进食，体重明显下降，而且这些表现也不是由于躯体疾病或精神疾病造成的，这些都符合神经性厌食的临床表现。