正确答案: BDG

被害妄想 夸大妄想 易激惹

题目：患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

解析：兴奋话多， 该患者存在疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒的表现，提示存在被害妄想。因此选择选项B。该患者夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪，提示存在夸大妄想。因此选择选项D。该患者存在脾气大，有打骂家人的情况，提示存在易激惹。因此选择选项G。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍，哪项说法是不对

约30%的甲亢患者存在TSH受体自身抗体

解析：紧张，敏感，情感不稳是甲亢精神障碍的三主症。老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等，易误诊为抑郁症。意识障碍以谵妄常见，常提示甲状腺危象的可能，在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等进行人工冬眠治疗，降低体温。约90%甲亢患者存在TSH受体自身抗体。

[单选题]目前精神障碍分类的原则主要依据

症状表现

解析：过去对精神疾病的分类有按照轻重来分类,有按照引发问题的来源分类,有的按照病理学基诎来分类,或完全按照症状或现象学来分类,还有的按照精神分析学派的观点的防御机制来分类,等等。理想的分类机制是按照不同的性质和不同的原因进行划分,然而就目前而言,大多数精神疾病的病因和发生机制并没有完全被弄清楚，同时也缺乏有价值的实验室或物理诊断，因此，精神疾病分类法完全按照病因学分类的愿望暂时无法实现。由于大多数精神障碍的病因不同，同时很多症状并不具有诊断的特异性，目前使用症状学诊断，当所有具有相同症状的问题聚类，只关注表现以及表现的严重程度，是按照症状命名的诊断。

[单选题]汞毒性震颤的临床表现是

震颤为对称性

解析：汞毒性震颤的临床表现是：早期出现于眼睑、舌、手指，继之发展至手腕、上肢或下肢和头部，甚至垒身。震颤为对称性，细微间有粗大的动作，并常常出现手指书写震颤，紧张、激动或被人注意时加重，睡眠时消失。

[单选题]病人以想象的、未曾经历的记忆来填补自己忘却的记忆，此为

虚构

解析：由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

暴饮暴食