正确答案: D

法洛四联症

题目： 患儿男，2岁。自幼发绀，生长发育落后于同龄小儿，现因发热、咳嗽3天入院。查体：T 38.5℃，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，HR 136次／分，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，指（趾）端发绀明显，有杵状指。

解析：法洛四联症表现有发绀、呼吸困难和缺氧性发作、蹲踞，患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2～4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于流感，下列叙述正确的是（ ）

患者、隐性感染者为主要传染源

病初2～3天传染性最强

某一时期的流行多由单一血清型引起

流行期间以5～14岁的少年儿童发病率高

婴幼儿常伴有呕吐、腹泻等症状

解析：流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

[多选题]关于学龄前期儿童的膳食叙述，正确的是

早餐应吃饱，不能空腹

食品制作中避免坚硬、油腻、辛辣

食谱应做到粗、细粮交替，荤、素食搭配

培养良好的饮食习惯

解析：食谱应根据身体状况经常更换。因此D选项错误

[多选题]下列肿瘤位于后纵隔的有（ ）

神经纤维肿瘤

神经肉瘤

神经母细胞瘤

解析：胸腺瘤起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，因此CD选项错误。

[多选题]工作人员无菌操作前的准备包括

穿工作服

戴好帽子、口罩

修剪指甲

洗手

必要时穿无菌衣、戴无菌手套

解析：工作人员无菌操作前的准备包括：修剪指甲，穿工作服，洗手，戴口罩，根据操作目的准备环境及用物。故选ABCDE。

[多选题]给小儿用药时，尤其要特别考虑的是（ ）

小儿机体特点

给药的剂量

药物的适应证

给药的途径

药物的副作用

解析：需要考虑小儿机体特点给、药的剂量药、物的适应证、给药的途径、药物的副作用

[多选题]婴幼儿肌内注射的最佳部位是 ( )

臀中肌

臀小肌

解析：2岁一下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌和臀小肌注射。

[多选题]对于支原体肺炎的描述正确的是

除发热外，刺激性干咳较为突出

肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音

支原体肺炎首选红霉素治疗

解析：1）发热高低不一，可高达39℃。2）2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。3）热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。4）患支原体肺炎以后应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。

[多选题]关于强化理论在护理管理工作中的应用，描述错误的是

对于某一护士，所使用的强化手段尽量不变

实施负强化能收到迅速、有效的结果，护士长可以经常采用

负强化和惩罚本质上是一回事

[多选题]读书笔记常用的形式为

摘录

提纲

概要