正确答案: AE
食管端端吻合 结扎食管气管瘘
题目:
患儿男性,3天,足月、剖宫产,因“生后呼吸困难,口吐泡沫”就诊,胸片提示“新生儿肺炎、消化道畸形?”。查体:体温37℃,呼吸44次/分,脉搏138次/分,面色口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,腹稍胀。胸部CT示:Ⅲ型食管闭锁,食管中下段扩张。诊断为“先天性食管闭锁”,收入院。
解析:食管闭锁Ⅰ期修复术于1943年首次报道,其手术操作主要是将瘘管气管侧结扎,将近端食管盲端剪开,行近远端食管端端吻合。此题A、E选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]空气隔离基本要求是
病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理
医务人员和进入病人环境的人需采用呼吸道保护措施
戴口罩
门关闭
洗手
解析:空气隔离基本要求是:病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理;进入确诊或可疑传染病患者病房时,应戴帽子、医用防护口罩,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作是,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套;指导患者佩戴外科口罩,并安置于专用隔离病房,病房门应随时保持关闭;限制探视人群,探视者严格配戴外科口罩、洗手或手消毒等。故选ABCDE。
[多选题]肺炎患儿出现下列哪些情况提示合并了心力衰竭
呼吸>60次/分
烦躁不安,面色苍白或发绀
心率增快>180次/分
肝脏迅速增大
解析:当肺炎患儿出现呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(>180/分),心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大等即提示合并了心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭,出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。故选ABCE。
[多选题]适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有
纸、复合透析纸
布、无纺布
通气型硬质容器
聚乙烯
解析:纸、复合透析纸、布、无纺布、通气型硬质容器、聚乙烯等包装材料都可以用环氧乙烷灭菌; 金属箔、聚氯乙烯、玻璃纸、尼龙、聚酯、聚偏二氯乙烯、不能通透的聚丙烯不能用环氧乙烷灭菌。故选ABCD。
[多选题]关于新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围,下列叙述正确的是( )
头颈部20%
双上肢18%
双下肢26%
前胸及腹部14%
解析:新生儿寒冷损伤综合征的臀部硬肿范围为8%。因此E选项错误
[多选题]组织的概念具有四层含义
组织是一个人为的系统
组织必须具有共同目标
组织必须要有分工与协作
组织要有不同层次的权力与责任制度