正确答案: B

唐氏综合征

题目：患儿男性，1岁半，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿，查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯掌，面部无水肿，皮肤细嫩，无异常气味。

解析：21-三体综合征的主要临床表现为：智能落后、特殊面容（出生时即有明显的特殊面容，表情呆滞；眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，可有内眦赘皮；鼻梁低平，外耳小；硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多；头小而圆，前囟大且关闭延迟；颈短而宽）和生长发育迟缓（出生时的身长和体重均较正常儿低，生后体格发育、动作发育均迟缓，身材矮小，骨龄落后于实际年龄，出牙迟且顺序异常等），皮纹可有通贯手和特殊皮纹，并可伴有多种畸形（约50%患儿伴有先天性心脏病，其次是消化道畸形，先天性甲状腺功能减低症和急性淋巴性白血病的发生率明显高于正常人群，免疫力低下，易患感染性疾病）。根据该患儿的临床表现，其最可能的疾病诊断是唐氏综合征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]护理臀红时的注意事项 ( )

保持床单位的平整，臀部清洁、干燥

暴露时应注意保暖，避免受凉

臀红患儿最好不加包扎

解析：护理臀红时应保持床单位的平整，臀部清洁、干燥；暴露时应注意保暖，避免受凉；对局部皮肤发红不要用热水和肥皂洗；臀红患儿最好不加包扎，以利于水分散发，减少对皮肤的刺激；用光照疗法照射时需要有专人守护，避免烫伤。故选ABD。

[多选题]能达到灭菌效果的物理方法是

热力灭菌法

电离辐射灭菌法

微波灭菌法

等离子体灭菌法

解析：机械除菌法常用的方法有流动水冲洗、戴口 罩、空气或液体的过滤。这些方法只能减少细菌的数量， 减少传染的机会，但是对体积特小的微生物，如立克次体 和病毒无效，其不能达到灭菌效果。其他选项都可以。故选ABCD。

[多选题]贮存HBV、HCV阳性血液后处理正确的是

贮存冰箱内壁用含氯消毒剂擦拭消毒

贮存冰箱内壁用过氧乙酸擦拭消毒

阳性血液和血制品尽快彻底焚烧

贮存的冰箱解冻后的冰水，用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后排放

解析：HBV抵抗力很强,对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度消毒剂均能耐受 。故B项错误，其他选项均正确。故选ACDE。

[多选题]计划的意义在于有利于

调节资源利用

弥补不确定性和变化带来的问题

控制活动

管理人员把注意力集中于目标

[多选题]室间隔缺损导管介入堵闭术的适应证是

膜部缺损：年龄≥3岁，室缺距主动脉瓣≥3 mm

肌部室缺≥5 mm或术后残余分流

解析：适应症有:1）室缺距主动脉瓣≥3mm ；2）年龄3岁以上;3)肌部室缺≥5mm;4)术后残余分流。