正确答案: ABCD

胃镜 结肠镜 CA19-9 CEA

题目： 患者男性，46岁，在大排档吃火锅4小时后腹痛、腹泻、排水样便就诊，粪便常规显示WBC(++)，RBC(+)，OB（隐血）试验阳性，初步诊断急性肠胃炎，遂进行消炎、抗菌、补液等相应处理，患者症状缓解后自行回家。2天后复查粪便，性状为成形软便，显微镜检查显示WBC阴性而RBC(+)，OB试验阳性。患者自认为身体健康，拒绝其他检查。10天后患者因有里急后重感再次入院检查，粪便呈暗黑色，隐约可见血液，粪便常规显示WBC阴性，而OB试验仍阳性。

解析：胃镜、肠镜可以直接观察食管、胃和肠道的病变，判断出血原因，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断；CA19-9在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时升高，胃癌、结直肠癌及肺癌的阳性率为60%；CEA升高见于结直肠癌、胃癌、胰癌等；CA15-3在结肠癌时升高，但与乳腺癌相关性更高，作为乳腺癌术后疗效观察、复发监测指标，在结肠癌进一步明确诊断时，意义不大；PSA为前列腺炎/癌的特异性指标。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]浓缩红细胞适用于以下哪些情况 ( )

各种急性失血的输血

各种慢性贫血患者

高钾血症患者

肝、肾、心功能障碍者输血

小儿、老年人

解析：浓缩红细胞是外科常用的成分输血制品。用来增加红细胞，治疗贫血而血容量正常的病人。适应证 ①手术失血的输血;②各种慢性贫血;③CO中毒;④高K+血症、肝、肾、心功能障碍者输血;⑤小儿、老年人输血。

[单选题]某患者ALT显著升高，AST轻度升高，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBC（+），抗HAV-IgG（+），应考虑为（ ）

急性乙型肝炎并感染甲型肝炎病毒

[单选题]下列哪项不符合血管的生理作用 ( )

不参与凝血的调节

[单选题]下列属于检测样本内源性干扰因素的是

标本中含高浓度的非特异性免疫球蛋白

解析：非特异性免疫球蛋白属于内源性干扰因素，其余选项为外源性干扰因素。